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  黄闰月

  广东省中医药科学院亚健康研究所主任、中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师

  文/黄闰月

  提到系统性红斑狼疮(SLE),很多人会想到脸上的蝴蝶红斑、反复的关节肿痛,却很少有人知道,SLE患者还常常面临一个不容忽视的并发症——下肢静脉血栓。相关数据显示,狼疮患者在确诊后第一年里,下肢静脉血栓发生率就高达10%。一旦血栓脱落引发肺栓塞,短短几分钟内就可能危及生命。

  血栓是怎么形成的?

  我们把血管比作一条畅通无阻的河流。正常情况下,血液会沿着血管顺畅流动,不会发生异常凝固。但当血管壁受损、血流变慢或血液成分发生变化时,血液中的血小板和纤维蛋白就会像“水泥”和“砖块”一样聚集起来,形成一个固体的血块,这就是血栓。

  中医将血栓归类为“血瘀”范畴,认为“气滞血瘀”是其主要病机。气血运行不畅,导致血液凝滞,形成瘀阻。

  为啥狼疮患者易并发血栓?

  SLE是一种自身免疫性疾病,它会导致全身多个系统受损,包括血管、肾脏、关节等。在疾病影响下,患者的血管内皮细胞很容易受损,导致血管通透性增加,血液中的成分更容易渗出到血管外,为血栓形成埋下隐患。

  SLE患者的免疫系统通常处于异常活跃状态,产生大量的炎症因子,这些因子会进一步加剧血管内皮损伤,还会干扰正常的凝血功能,让血液更容易凝固。此外,SLE患者往往还伴随着高凝状态、血脂异常等,这些都是诱发血栓的重要因素。多种风险叠加,使得SLE患者成为血栓的“高危人群”。

  日常如何预防?

  预防SLE并发下肢静脉血栓,关键在于改善生活方式,控制危险因素,可以从以下三方面入手:

  一是让血液“动起来”。不少SLE患者因为关节痛、乏力,喜欢长时间躺着或坐着,然而活动量的减少,会导致血流速度减缓,血栓风险也会随之升高。

  其实,坐在沙发上,也能通过简单动作促进血液循环——多做“勾脚”动作:双脚缓慢勾起,停留片刻后再慢慢放下,每天重复几十次,就能带动小腿肌肉收缩,帮助静脉血液回流。

  如果身体条件允许,每天坚持散步20~30分钟,更能让全身血液“活”起来。记住不要走太快,以不疲劳为度。

  二是饮食要兼顾“清”与“补”。日常要少吃辛辣、油腻的食物,比如辣椒、油炸食品等,这类食物容易助湿生热,加重体内瘀滞,不利于气血运行。

  多吃些兼具健脾与活血功效的食材,像山药能健脾养胃、增强正气,红豆可健脾利湿,黑木耳、山楂能帮助化解瘀血。合理搭配这些食材,既能补养身体,又能减少血栓风险。

  三是定期监测不能少。SLE患者要定期检查凝血功能、D-二聚体、血脂等指标,同时留意自己的身体变化。如果突然发现一侧小腿比另一侧粗,按压时有疼痛感,或者走路时总觉得腿沉、发凉,这些可能是血栓的早期信号,一定要及时就医,避免延误治疗。

  有双手关节痛、类风湿家族史的朋友看过来,黄闰月教授团队正在开展类风湿关节炎筛查活动,周一下午在广东省中医院二沙医院,周二下午在广东省中医院大学城医院,周四下午和夜诊在广东省中医院大德路总院;周日白天、周一晚上可前往广东省中医院康合风湿慢病科研工作站(筹)咨询;也可通过“闰月医话”或者“风湿闰月说”公众号搜索医生姓名挂号。

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